2011학년도

정시 나군, 다군 신입생 모집요강

예  수  대  학  교

“필 독”

수험생 유의사항

1. 제출서류를 위조‧변조하거나 입시부정행위 등 기타 부정한 방법으로 합격 또는 입학한 사실이

발견될 경우에는 입학한 후라도 합격 또는 입학을 취소합니다.

2. 사회적으로 중대한 물의를 일으킨 자는 불합격 처리하거나 합격을 취소할 수 있습니다.

3. 법령이나 본 모집요강에서 정하는 다음 사항을 위반한 자는 합격 또는 입학을 취소합니다.

① 본교 내에서는 전형유형에 관계없이 복수지원 할 수 없습니다.

② 수시모집 대학(산업대, 전문대 포함)에 합격(예비 합격자의 경우 합격의사를 밝힌 자 포함) 후 정시, 추가모집 대학(산업대, 전문대 포함)에 복수지원 할 수 없습니다.

③ 입학학기가 같은 2개 이상의 대학․산업대학․교육대학 또는 전문대학에 이중등록할 수 없습니다.

④ 수시모집에 합격한 자는 합격한 대학 중 1개의 대학에만 등록해야 합니다.

4. 2011학년도 모든 전형 종료 후 교육과학기술부에서 모든 대학 신입생의 지원․합격․등록 상황을

전산 검색하여 금지된 복수지원과 이중등록 사실이 확인되면 합격을 무효로 합니다.

5.  접수된 서류와 전형료는 반환하지 않으며, 접수 후에는 지원 사항을 변경하거나 원서 접수를

취소할 수 없습니다.

6. 전형유형별 자격기준은 본교 모집요강을 숙지한 후 지원자 본인이 판단하여 지원하여야

하며, 지원자격 미달 등으로 인한 불이익은 지원자 본인의 책임이므로 입학원서 접수 시

신중을 기하여 접수하여야 합니다.

7. 인터넷으로 원서접수를 완료하였다 하더라도 제출서류를 제출하지 않은 경우에는 지원서류 미제출로 불합격 처리합니다.

8. 신체에 이상이 있는 자는 대학 재학 중 실험실습과정이나 졸업 후 진로에 불이익이 없도록 학부 선택에 신중을 기해야 합니다.

9. 신입생은 첫 학기(입학 해당학기)에는 휴학할 수 없습니다.  다만 군복무, 질병으로 인한 경우에는 휴학할 수 있습니다.

10. 개인별 전형성적은 공개하지 않습니다.

11. 모집요강에 명시하지 않은 사항은 본교에서 따로 정하여 시행합니다.

2011학년도

정시(나/다)군 신입생 모집요강

정시(나)군 신입생 모집요강

1. 전형일정(시험기간 군 - “나”군)

구 분		일 정	장 소	유 의 사 항
원서교부		2010. 12. 1(수) ～ 23(목)	- 홈페이지 및 교무처
원서 접수	인터넷 접 수	2010. 12. 18(토) ～ 23(목) 오전 12시 까지 도착분에 한함	- 대학본부 교무처(2층) -http://www.uway.com
서류제출일		2010. 12. 31(금)	- 대학본부 교무처(2층)
합격자 발표		2011. 1. 19(수), 오후 2시	- 본교홈페이지 www.jesus.ac.kr	-개별통지 안함
정시등록기간		2011. 2. 7(월) ~ 9(수)	- 본교홈페이지에서 고지서출력 www.jesus.ac.kr

2. 모집단위 및 모집인원

전형유형 모집단위	전공	일반전형(정원내)	특별전형(정원외)
		일반학생	농어촌학생	기회균등	비고
		주간	주간	주간
간호학부	간호학	24	2	2
사회복지학부	사회복지	0	-	1

*일반학생정원은 수시모집결과에 따라 차이가 있을 수 있음(추후 홈페이지공지)

정시(다)군 신입생 모집요강

1. 전형일정(시험기간 군 - “다”군)

구 분		일 정	장 소	유 의 사 항
원서교부		2010. 12. 1(수) ～ 23(목)	- 홈페이지 및 교무처
원서 접수	인터넷 접 수	2010. 12. 18(토) ～ 23(목) 오전 12시 까지 도착분에 한함	- 대학본부 교무처(2층) -http://www.uway.com
서류제출일		2010. 12. 31(금)	- 대학본부 교무처(2층)
합격자 발표		2011. 1. 28(금), 오후 2시	- 본교홈페이지 www.jesus.ac.kr	-개별통지 안함
정시등록기간		2011. 2. 7(월) ~ 9(수)	- 본교홈페이지에서 고지서출력 www.jesus.ac.kr

2. 모집단위 및 모집인원

전형유형 모집단위	전공	일반전형(정원내)	특별전형(정원외)
		일반학생	농어촌학생	기회균등	재외국민	외국인
		주간(명)	주간(명)	주간(명)	주간(명)	주간(명)
간호학부	간호학	47	3	2	2	3
사회복지학부	사회복지	00	-	-	-	5

*일반학생정원은 수시1, 2차 모집결과에 따라 차이가 있을 수 있음(추후 홈페이지공지)

** 재외국민과 외국인 특별전형은 별도의 전형요강

3. 전형유형별 지원자격

전 형 구 분		지 원 자 격
정원내전형	일반학생	다음에 해당되는 자로서 2011학년도 대학수학능력시험을 거친 자 ① 고등학교 졸업(예정)자 ② 초․ 중등교육법 시행령 제 98조 제 1항의 각 1호에 의거 고등학교 졸업과 동등이상의 학력이 있다고 인정된 자
정원외 특별전형	농어촌 학생	① 농어촌지역(읍, 면)에 소재 하는 고등학교 출신자로 3년 동안의 전 교육과정을 이수한 졸업(예정)자 ② 고등학교 재학기간 동안 지원자 및 부․ 모 모두가 농․ 어촌 지역에 함께 거주한 자 단, 사망, 이혼 기타의 사유에 해당되는 부모는 예외로 한다.(관련서류제출) ③ 읍 ․ 면 소재 특수목적고(과학고, 외국어고, 예술고, 체육고 등)출신자 및 검정고시 자는 제외한다.
	기회균등	국민기초생활보장법 제2조 제1호 따른 수급권자 및 같은 제2조 11호에 따른 차상위계층 ① 국민기초생활보장법 제2조 제1호 규정하고 있는 수급자 본인 및 또는 그의 자녀 ② 관할 지방자치단체장이 인정하는 차상위계층 본인 또는 그의 자녀
	재외국민과 외국인	고등교육법 시행령 제 29조 제 2항 2호, 6호, 7호에 해당하는 자

4. 전형요소별 반영 방법

가. 전형요소별 반영 방법

전 형 별		학 부	전형요소별 반영방법
정원내 일반전형	일반학생	사회복지학 간호학	학생부 40%(400점) + 수능성적 60%(600점) = 전형총점(1,000점) 면접 실시 안함
정원외 특별전형	농어촌 학 생	간호학	학생부 40%(400점) + 수능성적 60%(600점) = 전형총점(1,000점) 면접 실시 안함
	기회균등	간호학	학생부 40%(400점) + 수능성적 60%(600점) = 전형총점(1,000점) 면접 실시 안함
			수능 3개영역 합이(직탐, 제2외국어 제외)13등급이내, 단) 수리 가형 선택 자는 합이 14등급 이내
	재외국민과외국인	간호학	재외국민과 외국인 특별전형은 별도의 전형요강에 의한다.(서류 및 면접)

나. 수능활용 영역 및 영역별 반영비율

모집단위	점수 활용 지표	수능시험 영역별 반영비율(100%)
		언어	수리영역			외국어	사회/과학/직업탐구				제2외국어/ 한문
			가	나	가/나		사회	과학	직탐	사회/ 과학
사회복지학부	백분위	35	.	.	.	40	.	.	.	25	.
간호학부	백분위	20	.	.	30	35	.	.	.	15	.

다. 수리(가)형 선택과목 및 탐구영역특정과목 반영

모집단위	수리□가□형		사회탐구영역		과학탐구영역		탐구영역 과목점수 반영방법	가산점 부여내용	탐구 영역
	자유 선택	과목 지정	반영 과목수	자유 선택	반영 과목수	자유 선택
사회복지학부	.	.	1	○	1	○	최고점	-	최고점 1과목 반영
간호학부	○	.	1	○	1	○	최고점	수리‘가’:백분위취득점수10% 과학탐구 :백분위취득점수3%

라. 학교생활기록부 반영 방법

전형별	전형 총점	반영		반영 과목수	학년별 반영(%)			요소별 반영(%)					점수 산출 방식
		최고	최저		1학년	2학년	3학년	교과	출결	특별	봉사	기타
일반학생	1,000	400	314	전과목	20	30	50	90	10	.	.	.	석차 등급활용
농어촌학생 기회균등	1,000	400	314	전과목	20	30	50	90	10	.	.	.	석차 등급활용

5. 전형요소별 반영방법

가. 학교생활기록부 있는자

1) 학교생활기록부 교과성적 반영방법

(가) 지원자 구분에 따른 교과성적 반영자료

구 분	반 영 자 료
2008년 2월 이후 졸업자(2008년 2월 졸업자포함) 및 2010년 2월 졸업 예정자	학교생활기록부 반영과목 석차등급

2) 교과성적 산출방법

(가) 2008년 2월 이후 졸업자(2008년 2월 졸업자포함)

1. 반영교과에 해당하는 과목의 석차등급을 본교가 정한 기준에 이수단위를 고려하여 점수화하여        반영함

￭ 산출방법

교과성적 = 290점(기본점수) +	{	70점(실질반영점수)×	10 평균석차등급
			9

3) 학교생활기록부 비교과성적(출석) 반영방법

(가) 전 학년 결석일수에 의한 성적산출표

등 급	결석일수	40점만점	비 고
1	0 - 2	40
2	3 - 6	36
3	7 - 15	32
4	16 - 30	28
5	31일 이상	24

나. 학교생활기록부가 없는 자

전 형 대 상	반 영 방 법
① 2007년 2월(2007. 2월 졸업자 포함) 이전 고교 졸업자 ② 검정고시 출신자 ③ 외국의 고등학교 과정 이수자 ④ 일반계 고교 직업과정 위탁생 ⑤ 공업계 2+1체제 이수자 ⑥ 교과교육소년원의 고교과정이수자	본교자체 기준으로 수능성적을 활용하여 성적산출

4) 수학능력시험 산출방법

전형별	실질반영 비율			수능시험 영역별 반영비율(100%)
	최고	최저	언어		수리	외국어	탐구 (직탐제외)
사회복지학부	600	200	35		.	40	25
간호학부	600	200	20		30	35	15

가) 영역별 점수산출방법(사회복지학부)

A : 600 점 중 기본점수(200점)

B : 영역별 수능백분위 점수

1) 언어영역 취득점수 :[eqn: left{(600-A)`×` B over100 +A right}``×``35%]

2) 외국어영역 취득점수 :[eqn: left{(600-A)`×` B over100 +A right}``×``40%]

3) 탐구영역 취득점수 :[eqn: left{(600-A)`×`B over100 +A right}``×``25%]

나) 영역별 점수산출방법(간호학부)

A : 600 점 중 기본점수(200점)

B : 영역별 수능백분위 점수

C : 수리영역 가형 선택 가산 (수능백분위에 의한 취득점수의 C%)

D : 탐구영역 과학탐구 선택 가산 (수능백분위에 의한 취득점수의 D%)

1) 언어영역 취득점수 :[eqn: LEFT { (600-A)` TIMES ` {B} over {100} +A RIGHT } `` TIMES ``20%]

2) 수리영역 취득점수 :[eqn: LEFT { (600-A)` TIMES ` {B} over {100} +A RIGHT } `` TIMES ``30%]

수리영역 취득점수 (수리 가형 선택) :

[eqn: LEFT { (600-A)` TIMES ` {B} over {100} +A RIGHT } `` TIMES ``30%` TIMES ` LEFT ( 1+ {C} over {100} RIGHT )]

3) 외국어영역 취득점수 :[eqn: LEFT { (600-A)` TIMES ` {B} over {100} +A RIGHT } `` TIMES `35%]

4) 탐구영역 취득점수 :[eqn: LEFT { (600-A)` TIMES ` {B} over {100} +A RIGHT } `` TIMES ``15%]

과학탐구영역 취득점수 :[eqn: LEFT { (600-A)` TIMES ` {B} over {100} +A RIGHT } `` TIMES ``15%` TIMES ` LEFT ( 1+ {D} over {100} RIGHT )]

5. 신체검사

① 의료법 제 8조 각 호에 저촉되는 자 및 심신 장애자로 수학이 불가능하다고 인정되는 경우 입학

성적사정위원회의 심의에 따라 불합격 처리한다.

② 신체검사는 입학식 후 입학 자에 한하여 실시한다.

6. 제출서류

구 분	제 출 서 류
지원자공통	① 입학원서 1부 : 사진부착(3cm×4cm): 인터넷원서 접수 시 원서제출안함 ② 검정고시 합격자는 합격증 원본과 사본 (원본은 대조 후 반환) ③ 2007년 2월(2007. 2월 졸업자 포함) 이전 고교 졸업자 졸업증명서 1부
일 반 학 생	① 해당되는 지원자 공통 서류
농어촌학생	① 해당되는 지원자 공통서류 ② 주민등록등본 1부(부모 모두 재학기간 동안 농어촌 거주사실을 증명 할 수 있어야함. 주민등록 초본이나 제적등본 같은 증명서 필요시 제출 요함>
기회균형	① 국민기초생활보장법 제2조 제1호 규정하고 있는 수급자 본인 및 또는 그의 자녀 ② 관할 지방자치단체장이 인정하는 차상위계층 본인 또는 그의 자녀

7. 선발원칙

구 분		원 칙
합격자 선발		전형유형별 전형방법에 따라 총점순위로 선발함
동점자 처 리	사회복지학부	일반학생 ① 수능성적 ② 외국어영역 ③ 언어영역 ④사회/과학탐구영역
	간호학부	일반학생 및 농어촌학생 ① 수능성적 ② 과학탐구선택 ③ 외국어영역 ④ 수리영역
예비합격자 선발		최초합격자를 제외한 불합격자(결시자, 부적격자, 자격미달자는 제외)중에서 성적순위에 의하여 선발한다.
추가합격자 선발		미등록 또는 등록포기로 결원이 발생할 경우 예비합격자 순위에 따라 선발 한다.

8. 전형료

- 전형료 : 35,000원

9. 합격자(예비합격자 포함) 발표 및 등록

합격자 발표일	등록일	장 소
최초합격자 발표 2011. 1. 28(금)	2011. 2. 7(월) ~ 9(수)	개별통지 안함 본교 홈페이지 (www.jesus.ac.kr)

11. 합격자 발표 및 등록

가) 합격자 유의사항

① 합격자 명단은 홈페이지에 공고하므로 합격사실을 수시로 확인하여야 한다.

② 합격자는 합격통지서, 등록금 고지서를 홈페이지에서 출력해야 한다.

③ 합격자는 등록금을 소정의 등록기간 내에 지정된 금융기관에 납부하지 않을 경우 합격을 취소하고 예비 합격자 순위에 의해 충원한다. (예비합격자 중 수신자 부재, 전화번호 오기 등으로 인하여 연락이 안 되는 경우 발생하는 불이익이나 책임은 수험생에게 있으며 본교는 책임지지 않는다.)

④ 최초 합격자 발표일은 조정될 수 있다.

나) 등록포기 및 등록금 환불

신청기간	구비서류	등록금 환불규정
2011. 2.21(월)까지	-등록포기서(본교 소정양식) -등록금 납입영수증 -본인 신분증 및 도장 -무통장 입금할 계좌번호	학교입학금 및 수업료에 관한 규정에 의거 환불한다.

12. 입학원서 작성 및 인터넷 원서 접수 방법

가) 입학원서 작성 방법

① ※란은 본교에서 기재하는 란이므로 지원자는 기재하지 않는다.

② 입학원서는 본교의 정해진 용지를 사용해야 하며, 검정색이나 청색으로 정확하게 한글(성명은 한글,   한자)로 기재하되, 잘못 기재하였을 때에는 두 줄로 긋고 정정한 후 지원자가 같은 도장으로 날인해   야 한다.

③ 입학원서의 내용은 정확하게 기재해야 하며, 기재사항의 누락이나 판독 불가능 또는 잘못 기재하여   발생하는 불이익에 대하여는 지원자 책임으로 한다.

④ 입학원서의 인적사항은 호적과 일치하여야 한다.

⑤ 성명이나 주민등록번호가 수능성적 통지표와 다를 때에는 반드시 증빙서류를 제출해야 하며, 출신고   교 코드번호는 교육과정평가원에서 제공한 자료의 고교 코드번호와 같게 기재한다.

⑥ 시험기간 중 연락처는 지원자 또는 보호자에게 가장 신속하게 연락할 수 있는 주소와 전화번호를

기재한다.

참고사항: ☏ 교무처 : 063-230-7712,Fax. 063-286-2216, http//:www.jesus.ac.kr

7. 인터넷 원서접수 방법 및 유의사항

가. 인터넷 원서접수 방법

단계	구 분	내 용
1	접수처 홈페이지 접속	www.uway.com
2	회원가입 및 로그인	∙회원으로 가입한 자에 한하여 입학원서 접수가 가능함 ∙홈페이지에 제시된 회원가입 약관을 확인한 후 회원가입 ∙회원가입 후 로그인
3	입학원서 작성	∙입학원서 접수대학을 예수대학교로 선택 ∙입학원서 접수 전에 모집요강과 인터넷 원서접수 유의사항을 반드시 숙지한 후 입학원서 작성 ∙입력된 입학원서상의 모든 사항 재확인
4	학교생활기록부 온라인 제공 동의여부	∙학교생활기록부 온라인 제공 동의여부 선택
5	수학능력성적 온라인 제공 동의여부	∙수학능력성적 온라인 제공 동의여부 선택
6	전형료 결제	∙지원자별 해당 전형료를 결제함
7	입학원서 접수	∙전형료 결제와 동시에 입학원서 접수 완료 ∙접수 완료된 입학원서는 수정 불가
8	입학원서 출력	∙전형료 결제 후 원서접수 여부를 확인하고 입학원서 출력
9	제출서류 서식 다운로드 및 작성	∙해당 전형별 제출 양식은 다운로드 하여 작성
10	서류제출	∙전형유형별 제출서류가 있는 자는 해당서류를 등기우편, 택배, 직접방문 제출

나. 인터넷 원서접수 시 유의사항

1) 본교 모집요강을 숙지한 후 원서를 작성하여야 합니다.

2) 원서접수는 전형료 결제가 이루어진 후 완료됩니다.

3) 접수된 원서는 수정이 불가합니다. 단, 전형료 결제가 이루어지지 않은 상태에서는 수정이 가능합니다.

4) 전형유형별 제출서류는 서류 제출 기한까지 제출하여야 합니다. 서류 미제출시는 불합격 처리합니다.

5) 지원자격 미달로 인한 불합격자의 제출된 서류와 전형료는 반환하지 않습니다.

6) 인터넷 접수 시 모든 입력사항은 모집요강의 원서작성 요령에 따라 정확히 입력하여야 하며, 입력의 착오, 입력사항의 누락 등으로 인한 불이익은 지원자 본인의 책임이며, 입학원서 등의 기재사항이 사실과 다를 경우 합격이 취소될 수 있습니다.

7) 본교 원서접수는 반드시 한 번만 접수하여야 하며, 이를 위반 시 본 교내 복수지원으로 인정하여 원서접수 무효 처리합니다

*. 장학제도(정시 공통사항)

2011학년도 사회복지학부 신입학 학기 특별 장학금
장학명	장학 대상자	신입학 학기 장학금 (1학기)	비고
사회복지학부 신입생 신입학 학기 특별 장학금 수시1차 수시2차 정시(나/다군)	성적 1-10% 이내(10%)	등록금 전액 면제(100%)	*수시1, 2차 및 정시(나/다군) 입학인원 고려하여 장학 인원을 장학위원회에서 결정함.
	성적 11-50%(40%)	등록금 1/2 면제(50%)
	성적 51-90%(40%)	등록금 1/3 면제
	성적 91-100%(10%)	신입학 입학금 면제
장학금 소개
입학성적우수장학금	수시, 정시, 편입 성적우수 한 학생
성적우수장학금	직전학기 성적이 우수한 학생 (수석장학금 1종, 성적우수장학금 2종, 성적장학금 3종)
형제자매장학금	동시에 재학 중인 형제자매 중 1인
만학도 장학금	만 35세 이상인 학생
격려장학금	기초생활수급자, 차상위계층, 가정형편 곤란자 중 지도교수 추천학생
목회자자녀장학금	미자립 교회 목회자자녀
보훈장학금	보훈청이 지정하는 국가유공자
홍보대사장학금	학교 홍보에 선발된 홍보 대사학생
글로벌장학금	해외연수 및 해외선교 프로그램 참여 학생
공로장학금	학교에 공로가 있는 학생
디아코니아장학금	선교리더 장학금
교직원직계자녀장학금	교직원 자녀
기탁장학금	예수병원신우회, 전주모악로타리클럽, 완산교회, 동문회장학금, 서원장학금,
변마지 외 7인장학금	변마지,게자애,조덕례,이상임,홍신영,양광자,가나,유영삼

	부 록
			1. 입학원서 작성 및 입학원서 2. 추천서 서식 - 기독교목회자 추천서 - 사회봉사 실적확인서 - 차상위계층 확인서 - 학교장(교사) 추천서

【부록 1】입학원서 작성요령 및 원서

입학원서 작성요령

작 성 항 목	작 성 요 령
지원사항	지원할 전형유형 기재
지원자의 성명	성명은 호적에 의하여 기재
주민등록번호	주민등록표상의 주민등록번호를 정확히 기재
출 신 고 교	졸업(예정) 년월일과 출신고교명을 기재하고 ‘졸업예정’ 또는 ‘졸업’란에 ○표
출신고교 코드번호	교육과학시술부 지정 교육행정기관 표준코드인 NEIS 학교 코드 기재
검 정 고 시	합격 년월일과 합격지구를 기재하고 합격지구 코드란에는 아래의 해당 코드 기재 ▪서울특별시 : B120000000 ▪부산광역시 : C120000000 ▪대구광역시 : D120000000 ▪인천광역시 : E120000000 ▪광주광역시 : F120000000 ▪대전광역시 : G120000000 ▪울산광역시 : H120000000 ▪경기도 : J120000000 ▪강원도 : K120000000 ▪충청북도 : M120000000 ▪충청남도 : N120000000 ▪전라북도 : P120000000 ▪전라남도 : Q120000000 ▪경상북도 : R120000000 ▪경상남도 : S120000000 ▪제주도 : T120000000
전형기간 중 연락처	∙전형기간 중 지원자에게 가장 신속하고 정확하게 연락할 수 있는 우편번호, 주소, E-mail. 전화번호(지역번호 포함) 기재 ∙연락처(주소, 전화번호)가 변경되었을 경우에는 본교 학생지원처(063-230-7712)에 통보
등록금 환불시 입금 계좌번호	∙등록금 환불시 입금 계좌번호 기재
보호자란	전형기간 중 긴급한 사항을 통보하므로 보호자 성명, 주소, 연락처, 지원자와의 관계를 정확히 기재

예수대학교 정시(나/다군)모집 입학원서

모집구분	정시모집		수험번호	※
2011학년도 수시에 지원하여 합격한 사실 ※ 위 사실이 있는 경우 정시모집지원 불가	있다( ) 없다( )
지원 사항	전형유형	일반전형( ), 농어촌전형 ( ) 기회균등(기초생활수급자 및 차상위계층( )
모집단위	학부
전산자료 온라인 제공 동의	학교생활기록부 전산자료 온라인 제공 동의 여부 ※ 2008년 2월 졸업자- 2011년 2월 졸업예정자에 한함	동의( ) 학교생활기록부 사본 제출 안 함	비동의( ) 학교생활기록부 사본 제출
수능성적 온라인 제공 동의 여부	동의( ) 수능성적표 원본 및 사본 제출 안 함	비동의( ) ※수능 성적표 원본 및 사본제출 (모집요강 참조)
지원자	성 명	(한글)	(한자)
주민등록 번 호							―
출신고교	20 년 월 일( ) 고등학교(졸업예정·졸업)	출신고교 코드번호
검정고시	년 월 일( ) 지구 합격	합격지구 코드번호
전형기간 중 연 락 처	주 소	<우편번호 : - >	연락처	전 화
휴대폰
E-mail
등록금 환불시 입금 계좌번호	계좌번호	해당사항없음	예 금 주
은 행 명		예금주와 관계
보호자	성 명		지원자와의 관계
연락처	주소	〈우편번호 : - 〉	자택전화
휴대폰
본인은 귀 대학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 년 월 일 지원자 성명 (서명 또는 인) 예수대학교 총장 귀하

기존 복지급여 수혜자 ｢차상위계층 확인서｣

2011학년도 기회균형선발전형 지원을 위한 차상위계층 확인서
세 대 주 명			학 생 명		수 혜 급 여 (확인일 기준)
					종류(해당칸 표시)		기 간
한글 :			한글 :		( ) 의료급여		0년 0월~0년 0월(현재)
					( ) 자활급여		0년 0월~0년 0월(현재)
한자 :			한자 :		( ) 장애수당		0년 0월~0년 0월(현재)
					( ) 보육료 지원(2층)		0년 0월~0년 0월(현재)
주민 등록 : 번호			주민 등록 : 번호		( ) 한부모 가정 지원		0년 0월~0년 0월(현재)
					( ) 3~4세아 교육비 지원(2층)		0년 0월~0년 0월(현재)
연락처	주 소	□□□ - □□□
	전화번호(자택)			휴대전화
출신학교 (재학중 포함)		( ) 고등학교 ( ) 학교 고등부 년 월 졸업(예정) ( )년 시행 고등학교 졸업 학력 검정고시 합격
기회균형선발전형 응시를 위해 차상위 복지급여 대상가구 확인을 위와 같이 요청합니다. 년 월 일 학생 성명 : (인) 보호자 성명 : (인) 붙임 : 1. 주민등록 등본, 가족관계증명서 2. 정책수혜를 받고 있다는 사실을 입증해 줄 관련 서류
위 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인함 년 월 일 ㅇㅇ 학교장(직인) ㅇㅇ 교육감(직인) (검정고시에 의한 고교졸업자격 소지자의 경우) ㅇㅇ시(군/구)청장(직인) 예수대학교 총장 귀하

복지급여 비수급 차상위계층 학생 ｢자기확인서｣

2011학년도 기회균형선발전형 지원을 위한 자 기 확 인 서
성 명			주민등록번호		-
고등학교		( ) 고등학교 ( ) 학교 고등부 년 월 졸업(예정) ( )년 시행 고등학교 졸업 학력 검정고시 합격
연락처	주 소	□□□ - □□□
	전화번호(자택)			휴대전화
지원 모집단위
확 인 내 용
※ 가구의 실질소득수준, 소득원, 생계책임자, 거주형태(자가‧전‧월세) 등 본인이 차상위계층에 포함된다는 근거를 객관적으로 기술해 주십시오.
기재한 모든 내용은 사실과 다름이 없으며, 추후 허위로 기재된 부분이 있음이 판명되는 경우 입학 무효처분 등 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 년 월 일 지원자 (서 명) 보호자 (서 명) 예수대학교 총장 귀하

학 교 장  추 천 서

(차상위계층)

지 원 자

주민등록번호

-

학교연락처

전화

☎ (        )              -

주소

					-

※ 반드시 학교장직인으로 날인하여야 함.

(직인)

추천 사유

위 학생의 귀 대학교 입학을 추천합니다.

년        월         일

예수대학교 총장 귀하